De acordo com a secretária da SES-AM, Nayara Maksoud, o hospital conta com diversas especialidades médicas, voltadas para menores de 18 anos, tendo como carro-chefe as cirurgias pediátricas eletivas e de urgências, e as ortopédicas, que, juntas, somam mais de 90% dos procedimentos realizados este ano.

Dos 2.336 procedimentos realizados de janeiro a outubro, 1.877 foram cirurgias gerais pediátricas, sendo 914 eletivas (previamente agendados) e 963 de urgência. Os casos incluem procedimentos de baixa complexidade, como retirada de fimose e hérnias, por exemplo, aos mais complexos, como malformações congênitas em recém-nascidos. No mesmo período, foram realizadas 384 cirurgias ortopédicas, na unidade.

“Contamos com uma equipe multiprofissional para assegurar que os atendimentos aconteçam da melhor maneira e no menor tempo possível. Buscamos sempre ter um olhar diferenciado, com foco no acolhimento e humanização, não só para o paciente, mas também para a família dele”, destaca a diretora do Icam, Vanessa Souto.

Com 132 leitos, a unidade oferece especialidades, como fonoaudiologia, neurocirurgia, nefrologista, oftalmologia, otorrinolaringologia e odontologia. O hospital também possui um centro cirúrgico com três salas, uma sala de recuperação pós anestésico (RPA), equipamentos de ponta, além de equipe de médicos, enfermeiros e técnicos de enfermagem altamente qualificados. Exames de imagens, como radiografia, ultrassonografia e tomografia, e os laboratoriais, são feitos na própria unidade hospitalar.

A dona de casa Michely Rabelo, mãe do pequeno Thalisson, de apenas 6 anos, acompanhou de perto a cirurgia do filho, que quebrou o braço. Ela elogiou o atendimento recebido na unidade. “Meu filho fez a primeira cirurgia há dois meses e, agora, retornamos para fazer a última etapa, que foi retirada dos pinos. Nós estamos gratos, porque o processo foi rápido, fomos bem tratados e ele está saindo daqui recuperado. A equipe médica foi maravilhosa”, disse ela.

Na população brasileira, a Doença Renal Crônica (DRC) tem uma prevalência de 1,5%, o que significa que de 3 a 6 milhões de brasileiros sofrem com ela. O Projeto de Lei nº 739/2024, de autoria do deputado estadual Thiago Abrahim (UB), dispõe sobre diretrizes para implementação da Política Estadual de Diagnóstico Precoce e Prevenção da Doença Renal Crônica em Bebês e Crianças.

Entre as diretrizes previstas pelo projeto estão a realização obrigatória do teste de triagem neonatal, incluindo marcadores específicos de doenças renais; a inclusão de exames de urina, ultrassonografias renais e outros exames complementares no acompanhamento regular de bebês e crianças; e o acompanhamento regular das crianças com fatores de risco para a Doença Renal Crônica, como histórico familiar de doenças renais, infecções urinárias recorrentes ou outras condições associadas.

“Muitas vezes, os sintomas iniciais são confundidos com outras condições, como viroses e problemas respiratórios, levando a diagnósticos tardios que comprometem a saúde e o desenvolvimento adequado da criança. Um diagnóstico precoce é essencial para evitar complicações graves e irreversíveis, como a falência renal e a necessidade de tratamentos invasivos, incluindo diálise e transplante renal”, afirmou o deputado.

O PL nº 742/2024, de autoria da deputada Mayra Dias (Avante), prioriza o atendimento pré-natal de mulheres ribeirinhas, visando assegurar o direito à saúde materna e perinatal, com foco na humanização, melhoria da qualidade de vida e redução das desigualdades regionais.

Segundo o projeto, a prioridade no atendimento deverá ser assegurada desde a confirmação da gestação, estendendo-se a todas as fases do pré-natal, incluindo consultas, exames e orientações educativas sobre cuidados com a saúde materna e infantil.

“O projeto reforça o compromisso do Estado com a redução das desigualdades regionais e sociais, buscando a inclusão de grupos historicamente marginalizados no sistema de saúde. O investimento em saúde materna e na atenção pré-natal não é apenas uma questão de justiça social, mas também de prevenção de complicações de saúde e de otimização dos recursos públicos, uma vez que o acompanhamento precoce e contínuo pode evitar intervenções médicas mais complexas no futuro”, explicou a deputada Mayra.

Trote estudantil

A deputada estadual Joana Darc (UB) apresentou o PL nº 743/2024, que proíbe o trote estudantil e disciplina a recepção dos novos alunos nas instituições de ensino superior do Estado do Amazonas.

O projeto prevê que compete às instituições de ensino superior adotar medidas preventivas para coibir a prática do trote nas dependências das instituições e, antes do início do ano letivo, instituir comissão integrada por professores e estudantes para estabelecer um calendário de atividades e eventos destinados à recepção aos novos alunos.

“Cumpre salientar que, embora o trote possa ser realizado de maneira lúdica e amigável, em alguns casos tem se tornado violento ou humilhante, suscitando a necessidade de criação de mecanismos para limitar e impedir os excessos”, justificou a deputada Joana.

As equipes da unidade estão entrando em contato com os usuários para reagendar consultas e serviços previamente marcados para aquele estabelecimento de saúde.

Ainda nesta quinta-feira, 17, os servidores da USF estarão realizando acolhimento e agendamento da demanda espontânea.

Em 2023, 9,41% do total de beneficiários dessa faixa etária tiveram ao menos um dos atendimentos objeto do estudo. Em 2019, eram 5,24%. Essa parcela dos clientes representa cerca de 20% de todos os beneficiários do setor.

A análise da ANS avaliou a evolução de tratamentos continuados, que em geral são indicados para pacientes com algum tipo de transtorno do neurodesenvolvimento. Os dados são relativos às consultas e sessões com terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogos, psicólogos e fisioterapeutas.

Ainda conforme o estudo, 89% dos atendimentos realizados com terapeutas ocupacionais e 83% das sessões com fonoaudiólogos foram prestados a clientes até 14 anos de idade. Já nos atendimentos com psicólogos (72%) e fisioterapeutas (95%), a maior parte foi para a população acima dos 15 anos de idade.

O levantamento mostrou ainda que o aumento mais expressivo no número de beneficiários atendidos nas quatro áreas estudadas se deu nos beneficiários atendidos por terapeutas ocupacionais, um profissional que vem sendo cada vez mais demandado no tratamento continuado de pacientes com diagnóstico de Transtorno de Espectro Autista (TEA) ou outros transtornos do neurodesenvolvimento.

“Essa área apresentou crescimento de 217% em relação a 2019. Foi observado aumento de 112% de beneficiários atendidos por psicólogos no mesmo período, e de 82% por fonoaudiólogos”, apontou a pesquisa.

Outro dado constatado foi que nos últimos 5 anos houve uma elevação de 349% do total de consultas/sessões com terapeutas ocupacionais para a faixa etária até 15 anos incompletos na saúde suplementar.

Consultas

Desde janeiro de 2019, a maioria dos beneficiários atendidos pelas quatro categorias profissionais fizeram até três consultas e ou sessões semanais. A média de consultas e de sessões por beneficiário atendido cresceu para todos os profissionais. No entanto, mais uma vez, o aumento mais expressivo foi para terapia ocupacional.

Para a ANS, os resultados da pesquisa podem estar relacionados ao avanço de diagnósticos de pacientes com transtornos do neurodesenvolvimento no Brasil no mesmo período, “conforme indicam dados da Organização Pan-Americana da Saúde (Opas), da Organização Mundial da Saúde (OMS) e do mais recente Censo Escolar brasileiro, divulgado em fevereiro pelo Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira (Inep)”.

De acordo com a ANS, os transtornos do neurodesenvolvimento estão descritos na 5ª edição do Manual Diagnóstico Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), publicado em maio de 2013 pela Associação Psiquiátrica Americana. Estão incluídos nessa categoria, alterações de comunicação e de aprendizagem, deficiências intelectuais, disfunções motoras, déficit de atenção e hiperatividade, além do TEA.

Apesar do foco do trabalho ter sido o atendimento a beneficiários até os 15 anos de idade incompletos, mas como forma de ampliar a análise, o trabalho também mostra resultados para as outras faixas etárias.

Na elaboração do estudo foram levadas em consideração informações encaminhadas à ANS pelas operadoras por meio do padrão de Troca de Informações na Saúde Suplementar (TISS), a partir de atendimentos com os profissionais de saúde que podem ser indicados para o tratamento continuado de pacientes com algum transtorno do neurodesenvolvimento.

“Como a ANS não possui a informação sobre a classificação de doença dos beneficiários em suas bases de dados, por força de uma decisão judicial, a alternativa foi selecionar um grupo de 38 procedimentos, entre consultas e sessões nas áreas de fonoaudiologia, terapia ocupacional, psicologia e fisioterapia, que são utilizados para tratamento e acompanhamento de pacientes com diagnóstico de algum tipo de transtorno do neurodesenvolvimento”, informou o órgão.

De acordo com o diretor de Normas e Habilitação de Produtos da ANS, Alexandre Fioranelli, a intenção do trabalho realizado pela ANS é qualificar o debate sobre a melhoria da atenção à saúde a pacientes com transtornos do neurodesenvolvimento na saúde suplementar.

“Quando temos um cenário mais concreto e podemos olhar para ele, temos uma melhor compreensão sobre a evolução dos atendimentos passíveis de serem utilizados para o tratamento desses pacientes, e isso permite que pensemos sobre as necessidades dos beneficiários, sobre a qualidade da assistência, sobre gestão em saúde e em uma série de estratégias para o aperfeiçoamento da regulação e dos serviços entregues pelas operadoras e pelos prestadores”, explica o diretor.

Mais detalhes sobre o levantamento estão disponíveis na seção temática do painel dinâmico Mapa Assistencial da Saúde Suplementar, no portal da ANS.

O programa terá investimento de R$ 1 bilhão, em 2024, para aumentar a disponibilidade de consultas, exames e outros procedimentos diagnósticos e terapêuticos, reduzindo filas e tempos de espera. Na prática, o Ministério da Saúde está mudando a lógica de como o serviço é financiado, o que impactará diretamente no encaminhamento dos pacientes desde a atenção primária até o diagnóstico final.

Como funciona

Neste novo modelo, quando o paciente precisar de mais de uma consulta ou exame, ele não precisará entrar em várias filas. A pessoa será incluída em apenas uma fila e terá a garantia de retorno para a Unidade de Saúde da Família (USF), com acompanhamento do caso quando necessário.

Os serviços vão ser demandados nas unidades de saúde a partir das Ofertas de Cuidados Integrados (OCIs) e terão a supervisão das secretarias de Saúde a fim de que o conjunto de consultas e exames para cada paciente sejam realizados entre 30 ou 60 dias, a depender da situação.

Para ampliar e tornar mais rápido todo o processo, o Ministério também ampliará o serviço de Telessaúde. Isso possibilitará que os profissionais da atenção primária possam debater os casos com especialistas, além da realização de teleconsultas sem que o paciente precise se deslocar.

Mudança nos pagamentos

Com esse programa, o Ministério da Saúde muda a forma de pagar pelos procedimentos. Se for comprovado que o paciente realizou todo o serviço que precisava no tempo máximo determinado para cada especialidade, o governo federal vai repassar os recursos daquela OCI para a secretaria estadual ou municipal de saúde para manter os serviços de atenção especializada ou para remunerar os serviços privados contratados.

O propósito é qualificar e inovar o modelo de financiamento, saindo do modelo de pagamento por procedimento (tabela SUS), que resulta em fragmentação, filas e ineficiência, para um pagamento com o cuidado integrado e integral.

Após a adesão do gestor público ao programa, ele deve enviar o Planos de Ação Regional, com as OCIs escolhidas como prioritárias, a aprovação da Comissão Intergestores Bipartite (abrangência macrorregional) ou da Comissão Intergestores Regional (abrangência regional) e demais Informações previstas no modelo de Plano de Ação Regional disponibilizado pela pasta.

É importante lembrar que as famílias que dependem do atendimento público, precisam separar um dia só para fazer agendamento de consulta, levantar-se pela madrugada para pegar a primeira senha e ainda assim, passar horas na fila, além de todas as burocracias para conseguir agendar uma consulta. O pai e a mãe de família, por diversas vezes precisa pedir uma folga no trabalho, e quem vem do interior do Estado, precisa passar por vezes semanas na capital, só para poder fazer esse processo que poderia ser resolvido em um clique.

Durante a reunião da CCJR, 20 projetos foram apresentados, e, este foi aprovado e agora segue para a tramitação nas demais comissões e depois, se aprovado, seguirá para sansão do executivo. Só então o programa será inserido nas Unidades Básicas de Saúde, Centros de Saúde ou Postos do Programa de Saúde da Família, no município de Manaus. Segundo Marcel Alexandre “diminuir o tempo nas filas de espera e acelerar o atendimento dos cidadãos manauaras nos postos de saúde, é um projeto possível”. Afirmou.

*com informações Assessoria de Comunicação