O Serviço Municipal de Referência para o Diagnóstico de Câncer de Mama (SDM), da Prefeitura de Manaus, atua para fortalecer o enfrentamento da doença na capital desde sua implementação, há três anos e meio. O serviço, gerenciado pela Secretaria Municipal de Saúde (Semsa), oferta a biópsia de lesões pré-cancerígenas detectadas nos exames de rastreio da mama de usuárias atendidas na rede pública, favorecendo o diagnóstico precoce e tratamento em tempo oportuno.
Para a secretária municipal de Saúde, Shádia Fraxe, a implementação do SDM, em fevereiro de 2022, marca o compromisso da atual gestão municipal com a saúde da mulher. O serviço, ela aponta, soma com outras estratégias da rede municipal com foco na prevenção e rastreio do câncer de mama, como as Unidades Móveis de Saúde da Mulher.
“Com o SDM, o prefeito David Almeida fez Manaus avançar no combate a esse câncer, que é um dos mais incidentes entre mulheres. Esse serviço oportuniza o diagnóstico da doença em estágios iniciais, o que amplia as chances de cura da paciente para até 95%”, pontua Shádia.
A assistente social Francicleia Azevedo, diretora da policlínica Castelo Branco, uma das unidades da Semsa onde funciona o SDM, explica que o serviço atende pedidos feitos via Sistema de Regulação (Sisreg), para biópsia em usuárias com exames de rastreio com classificação Bi-Rads 4 a 5, indicando achados suspeitos de malignidade.
Francicleia destaca que a oferta da biópsia da mama na rede municipal trouxe mais rapidez ao atendimento das usuárias com suspeita de câncer de mama, que antes precisavam buscar a Fundação Centro de Controle de Oncologia do Amazonas (FCecon) para realizar a biópsia e no caso de diagnóstico positivo, iniciar o tratamento. Os pedidos que chegam ao SDM são autorizados em até três dias, e o resultado do exame sai em até 30 dias úteis, após a coleta de amostra.
“Estimamos que o serviço conseguiu reduzir de seis meses a um ano o tempo desde a solicitação até o direcionamento da usuária para a FCecon. Hoje fazemos a punção da mama e a entrega do diagnóstico, encaminhando para lá apenas as mulheres com câncer”, relata.
Francicleia ressalta que o SDM é o único serviço municipal de biópsia da mama, atendendo solicitações de usuárias de toda a rede pública de saúde, via Sisreg, ao lado de outros serviços da rede especializada de saúde. “Atendemos não só moradoras de Manaus, como também recebemos também mulheres do interior do Estado”.
Acolhimento
A médica ginecologista e mastologista Karissa Lopes, que atua no SDM da policlínica Castelo Branco, enfatiza o benefício do serviço para a vida das usuárias. Ela cita que, de outubro do ano passado a setembro deste ano, foram atendidas 621 usuárias com pedido de biópsia da mama, sendo realizados 396 exames, dos quais 96 com resultado positivo para câncer. Outras 225 usuárias com lesões benignas foram direcionadas para acompanhamento e controle na rede básica.
“Impactamos na vida de quase cem mulheres que puderam ter acesso ao diagnóstico precoce e iniciar o tratamento com mais rapidez. Antes, essas pacientes podiam ficar perdidas no sistema ou entrar na fila da FCecon, aumentando ainda mais a demanda de lá”, observa a médica.
Karissa ressalta que as usuárias atendidas no SDM na Castelo Branco são acompanhadas desde a chegada à policlínica até o direcionamento para acompanhamento na Atenção Primária ou para tratamento na Fundação Cecon. A equipe do serviço inclui médicos mastologistas, que atuam exclusivamente no atendimento às pacientes com pedido de biópsia e na coleta da amostra para o exame, além de enfermeira, técnica de enfermagem, assistente social e psicóloga.
“Trabalhamos muito a questão do acolhimento, ofertando orientações que essa paciente deve seguir a partir do diagnóstico e dando suporte com assistente social e psicóloga, quando necessário, até a chegada dela na FCecon para o tratamento”, informa a especialista, relatando que as usuárias são encaminhadas para a unidade de referência já com os resultados da biópsia e do exame imunohistoquímico.
Além da Castelo Branco, o SDM funciona na policlínica Djalma Batista. Os serviços no local, todavia, estão suspensos em virtude da reforma da unidade, que tem reinauguração prevista para janeiro de 2026.
Mobilização
O câncer de mama é alvo do “Outubro Rosa”, campanha anual voltada à conscientização da população sobre a importância da prevenção e diagnóstico precoce da doença. A Semsa integra a mobilização, ao longo deste mês, intensificando a realização de exames clínicos das mamas e a solicitação de mamografias em toda a rede municipal.
A programação inclui ações de educação em saúde, como rodas de conversa, dentro e fora das unidades básicas, além do “Dia D”, a ser realizado no próximo dia 18, sábado, com a concentração de ações de rastreio e prevenção nas unidades de saúde de horário ampliado e nas Unidades Móveis de Saúde da Mulher, em todas as zonas da capital.
O câncer da mama é um dos tipos que mais atingem a população feminina em todo o mundo. Em Manaus, o Instituto Nacional do Câncer (Inca) estima a ocorrência de 420 casos da doença em cada ano do triênio de 2023 a 2025.
Os sintomas do câncer mamário podem incluir nódulos, inchaço e alterações na pele ou mamilo. A prevenção e o rastreamento da doença são feitos por meio de exames como mamografia e ultrassonografia, capazes de detectar lesões pré-cancerígenas.
